治疗方法：

患者绝对卧床休息，脱水降低颅内压、稳定血压、抗纤溶止血、营养脑神经细胞、防治感染等治疗。在此基础上加用鞘内置管脑脊液不等量置换术。

其方法为：患者取侧卧位，经L4-5椎间隙，用16号穿刺针行蛛网膜下腔穿刺，脑脊液滴出后先测定脑脊液压力，留置脑脊液标本，再置入硬膜外导管3～4cm后退针，严密固定并封闭导管穿刺孔，导管末端接给药接头与密封帽，先用空针筒抽取脑脊液5ml弃掉，再缓慢向椎管内注入预先准备好的生理盐水4ml，连续重复上法3～5次，测末压，隔天1次，以脑脊液变清晰为准，导管放置3～7天，平均5天，一般不超过7天。

对SAH多采用脑脊液置换疗法，一方面放出部分脑脊液，以降低颅内压力，注入相对等量的生理盐水，能保持颅内压相对稳定，同时减少脑血管痉挛，防止再出血或脑疝形成的危险；另一方面又能稀释脑脊液中的血液，减轻神经刺激症状，脑脊液的放出量稍高于生理盐水的注入量，有利于降低颅内压、缓解临床症状及脑血管痉挛。

此方法近期疗效显著，对降低死亡率起到一定的作用。但是，隔天一次反复腰穿操作，不仅繁琐、易失败，患者痛苦增加，而且可引起患者精神紧张，血压升高而导致再出血，同时局部感染机会增加。

改用鞘内置管，在严密固定导管，不使导管移位、脱开、打折，采用严密封固给药接头，在加强常规消毒与护理的基础上，导管可留置较长时间，一般以不超过7天为妥，以防感染。

拔管后要让病人平卧6小时以上，避免脑脊液经针孔漏出过多而引起头痛。

另外，放液速度要慢，每次少量放液，根据脑脊液压力及血染程度决定放液次数。

对于诊断不明或疑有脑疝形成可能者不宜进行。此方法不失为一种安全而又有效的治疗新措施。